О препарате Вобэнзим

Первые представлены фагоцитирующими клетками: макрофагами и нейтрофилами (макро- и микрофаги), обладающими хемотаксисом, адгезивностью и биоцидностью, что позволяет, в конечном итоге, полностью разрушать и переваривать объекты фагоцитоза только в сочетании со вторыми. К ним относятся система комплемента, интерфероны, лизоцим, бета-лизины, пропердин, С-реактивный протеин и др. (А.Роит, 1991; А.А.Ярилин, 1999). Принимая во внимание вышеуказанное, мы поставили перед собой цель: изучить влияние СЭТ (системной энзимотерапии) на основные показатели неспецифической резистентности при комплексном лечении острого простатита у кобелей 6-10 летнего возраста породы немецкая овчарка в условиях зооветцентра «Фауна» (г. Нижний Новгород) по разработанной схеме лечения. Она включала препарат «Вобэнзим» (7 протеолитических ферментов растительного и животного происхождения), 5%-ный раствор глюкозы, 10%-ный раствор хлорида кальция, «Энроксил 5% инъекции» (КККА, Словения), «Катозал» (Байер, Леверкузен, ФРГ), симптоматические средства, стандартные лечебные корма различных производителей (Роял Канин , Эукануба и др.) Лечению подвергнуто 12 больных животных. Из них 7 высокоценным производителям назначали «Вобэнзим» по 3 драже 3 раза в день в течение 3 недель, а 5 животных (контроль) препарат не получали. В качестве позитивного контроля использовались показатели клинически здоровых кобелей-аналогов по возрасту, живой массе и породе.

У всех подопытных животных определялись показатели клинико-гематологического статуса (общее состояние, температура, пульс, дыхание, количество эритроцитов, гемоглобина, лейкоцитов, гематокрит, лейкограмма и др.), а также и неспецифической защиты: фагоцитоз, НСТ-тест, БАСК, ЛАСК) по методикам, изложенным в специальных руководствах (И.П.Кондрахин и др., 1985; И.А.Пахмутов, 1988; А.И.Карпищенко, 1999 и др.). Дополнительно проводилась интегративная оценка функционального состояния эффекторного звена иммунитета по СПНР - суммарному показателю неспецифической резистентности (А.Я.Макшанов, Е.И.Томащик, 1985).

Судя по многочисленным наблюдениям в гуманной медицине метод системной энзимотерапии, основанный на рациональном сочетании гидролитических ферментов растительного и животного происхождения, нашел широкое применение в клинической практике при лечении болезней различной этиологии, в том числе и простатитов.
Как показывают данные, приводимые в специальной литературе, простатитами чаще страдают кобели крупных пород в «пожилом возрасте» (6-10 и более лет), а их основная причина - восходящая инфекция на почве уролитиаза или циститов различного происхождения. Способствуют этому и ослабление местных естественных механизмов защиты, гипер - и метапластические, а еще чаще - кистозные изменения в строме и паренхиме предстательной железы. В большинстве случаев за последние 10 лет в клинику владельцы собак обращались с жалобами по поводу расстройств функции нижних отделов мочевыводящих путей (дизурия, снижение аппетита, общее недомогание, болезненность при резкой смене положения или направления движения, выделения из уретры спизисто-гнойного характера с примесью крови).

При клиническом осмотре у таких своевременно доставленных животных обнаруживалось субфебрильная лихорадочная реакция, незначительное повышение частоты сердечных сокращений, дыхательных движений, болезненные ощущения при пальпации в области промежности, односторонние параректальные припухания иногда с участками размягчения и флюктуации. В гемограмме таких пациентов не обнаруживалось резко выраженных сдвигов: количество эритроцитов, гемоглобина не превышало нормативных значений, а лейкоцитов, гематокрита и СОЭ - находилось в границах верхних пределов физиологической нормы. Особый интерес представляло изучение показателей неспецифической резистентности в начале, середине (15 суток) и в конце лечения (30 суток), ибо от их уровня во многом зависит ход и течение многих патологических процессов, в т. ч. и воспаления в предстательной железе у человека и животных. Это подтвердил и анализ лейкограммы наших пациентов, отражающие реактивные изменения в картине белой крови в форме регенераторного ядерного сдвига влево на фоне нейтрофильного лейкоцитоза в начале лечения и его исход до нормы в состоянии устойчивой ремиссии в конце сроков наблюдений за подопытными животными (30 суток).

Фагоцитоз и НСТ-тест в процессе лечения с препаратом «Вобензим» и без него (опыт, контроль) претерпевали существенные изменения, которые отражены в сводной таблице.
Из материалов, представленных в таблице, видно, что назначение СЭТ в форме препарата «Вобензим» способствовало значительному повышению ФАН, начиная с 5-х суток после начала лечения в опытной группе. К концу периода наблюдений (30 сут) она фактически достигала значений у клинически здоровых животных, тогда как в контрольной группе наблюдалось медленное нарастание этого важного функционального показателя нейтрофилов и других фагоцитирующих клеток. Другие показатели фагоцитоза (ФИ, ФЧ и ФЕ), как видно из табличных данных, в опытной группе достоверно превышал и таковые в контрольной (р<0,01-0,05), подтверждая тем самым стимулирующее влияние смеси энзимов на фагоцитарные механизмы в нейтрофилах подопытных собак. Этому положению соответствовали и показатели НСТ-теста, отражающие состояние кислородзависимой бактерицидности нейтрофилов (таблица). В частности, препарат «Вобэнзим» способствовал более быстрому ослаблению функционального раздражения этих клеток крови у больных простатитом кобелей опытной группы по показателям СВ НСТ-теста: к концу срока лечения процент позитивно реагирующих нейтрофилов снизился с 16,2+1,0 до б,8±0,4% (клинически здоровые 6,5±0,7%). В контрольной группе эта тенденция была установлена с 15 суток после начала лечения.

О стимулирующем воздействии смеси гидролитических ферментов на нейтрофилы, судя по данным таблицы, свидетельствовали и показатели АВ НСТ-теста, четко отражающие динамику накопления продуктов одно- и двухэлектронного восстановления молекулы кислорода при «респираторном взрыве» в нейтрофилах больных простатитом собак (А.Н.Маянский, О.И.Пикуза, 1993). Наиболее ярко это проявилось в опытной группе, где сниженный процент положительно реагирующих клеток возрос с 48,4 до 69,3%, т. е. примерно на 21%. В контрольной группе эти цифры выглядели иначе: с 45,7 до 57,8 или на 12,1% или почти в 2 раза меньше, чем в опытной группе. При сравнении СЦП АВ в опытной и контрольной группах, кроме более высоких цифровых показателей в опытной группе (табл.), следует отметить и качественные различия в отложении продуктов реакции восстановленного нитросинего тетразолия (диформазана сине-фиолетового цвета) в цитоплазме нейтрофилов, а именно: у собак опытной группы превалировали клетки с интенсивностью отложения продуктов реакции IIи IIIстепени (более ? площади цитоплазмы, «клетки-кляксы»). Косвенно, они указывали на более высокий уровень протекания биохимических реакций, лежащих в основе «дыхательного» или «респираторного взрыва», что, в конечном итоге, позволяло определить потенциальные возможности микробицидных эффектов в нейтрофилах, особенно на фоне применения СЭТ. Подтверждением этому, служили результаты расчета ПРИ и КМАН.

Позитивное влияние на неспецифическую резистентность СЭТ в форме препарата «Вобензим» при лечении простатита у кобелей пожилого возраста проявилось и в модулирующем эффекте смеси протеаз на БАСК и уровень лизоцима в сыворотке крови подопытных собак: оба показателя быстрее нормализовались в опытной группе по сравнению с контролем (р<0,05).

Все это нашло свое отражение при расчете СПНР - суммарного показателя неспецифической резистентности. До лечения у больных животных он колебался в пределах 80 и более процентов, указывая на ее умеренное ослабление. В процессе лечения СПНР подвергался позитивным изменениям и к концу срока наблюдений (30 сут) он возрос до величины у клинически здоровых собак в опытной группе, оставаясь в пределах 90% в контроле.

Таким образом, результаты проведенных исследований наглядно продемонстрировали благоприятное влияние СЭТ (препарата «Вобэнзим») не только на клинико-гематологический и биохимический статус у больных простатитом собак, но и на клеточные и гуморальные механизмы эффекторного звена иммунитета у этих животных.
Таблица. Показатели фагоцитоза и НСТ-теста у собак (кобелей) при остром простатите до и после комплексного лечения (М±m).

Примечание: *, ** р < 0,05 и р < 0,01
- ФАН - фагоцитарная активность нейтрофилов, ФИ и ФЧ - фагоцитарный индекс и число, ФЕ - фагоцитарная емкость кров.-
- КЗ, О, К - клинически здоровые собаки, О и К - опытная и контрольная группы;
- НСТ-тест - тест восстановления нитросинего тетразолия, СВ и АВ - его спонтанный и активированный варианты, СЦП – средний цитохимический показатель, ПРН - показатель резерва и КМАН - коэффициент метаболической активации нейтрофилов.

Чвала А.В., Пахмутов И.А.
Нижегородская государственная сельскохозяйственная академия,
г. Нижний Новгород