#1
Отправлено 01 марта 2008 - 18:17
27 февраля вечером обнаружили кровянисто-гнойные истечения из влагалища, температура в норме 38.2. К утру гной струйкой, белый, Т -39. В клинике поставили диагноз пиометра ( на основании осмотра и УЗИ, , рога матки около 4 см ,анализы крови все еще не готовы). УЗИ также показал увеличение печени, селезенки и почек( со слов врача, аппарат без принтера, распечатки нет) В расшифровке кардиограммы: компенсируемая сердечная недостаточность.
Сделали в/в:
Рингер 50мл,
Рибоксин3мл,
Панангин3 мл,
Гамавит 5мл,
Байтрил 0.8мл
Состояние тяжелое, ест плохо, тяжело дышит, лежит безучастно, гулять носили на руках. Температура в норме.
Вечером поставили в вену те же препараты, в тех же дозах. Добавили сульфокамфокаин 1мл подкожно.
На следующий день то же самое лечение, плюс митрогил 80мл.
Хирург клиники говорит, что сильная интоксикация, плохое сердце, возраст и т.д.-очень неблагоприятный прогноз операции.
29 февраля консультировались с другим хирургом-прогноз тот же. Было решено попытатся стабилизировать состояние, снять интоксикацию,поддержать сердце, подавить воспаление. И только потом снова рассмотреть вопрос о хирургии. Это решение двух хирургов, независимо друг от друга.
Назначено лечение:
Рингер 100мл+ глюкоза 40% 5 мл+ панангин 10 мл капельно 1раз в день
Рибоксин 2мл в/в 2 раза в день
Сульфокамфокаин по 1 мл 2 раза
Кокарбоксилаза 2 мл 1 раз
Гамавит по 5мл 2 раза подкожно
Митрогил 80 мл капельно 1 раз
Цефтриаксон 0.5гр 1 раз
Эмицидин 5 мл 1 раз
Контрикал по 50тыс ЕД 1раз в день, 5 дней в/в
Эссенциале по капсуле 3 раза в день.
По назначениям у меня следующие вопросы:
1)Может быть что-то можно заменить более современными и эффективными средствами?
2) Капаем маленький объем жидкости из опасений за сердце и что в матка будет абсорбировать воду. Правильно ли это? Не будет ли обезвоживания?
3) Не мала ли доза антибиотика( опять опасения за почки и печень)? Чем можно разводить, чтобы сделать инъекцию менее болезненной( сейчас на 2мл 0.5% новокаина разводим)
4) Контрикал- препарат для лечения панкреатита, Эффективен ли он для снятия интоксикации? Дело в том, что в нашем городе опыта его применения нет.
Пожалуйста, прокомментируйте назначения, может можно как-то их оптимизировать?
Не делаем ли мы ошибку откладывая операцию? Хотя я сама тоже опасаюсь, что наркоза и заживления собака не перенесет.
На данный момент состояние собаки стабильно тяжелое. Лежит, встает очень плохо и по принуждению. Ходит медленно, тяжело, часто отдыхает, мы ее поддерживаем под живот, т.к. иногда падает. Аппетит сниженный, ест только мясо(сердце, курицу), от обычной пищи( суп, каша, творог) отказывается. Часто лежит и тяжело дышит, пыхтит. Температуры нет (38.2) Повышенной жажды нет, пьет как всегда. Мочится мало, моча ярко-желтая. Легкий запор, стул твердый, маленькое количество, несколько раз присаживается. Истечения из влагалища практически прекратились вчера, только небольшое количество, стали вязкими и тягучими. Почему это может быть, закрылась шейка матки или результат противоспалительного лечения?
Очень прошу Вас ответьте мне, выскажите свое мнение как нам можно полечиться, у наших ветеринаров просто нет опыта в лечении старых собак. Буду благодарна за совет.
С уважением, Евгения.
#реклама Шкодливый Пёс
Отправлено 01 марта 2008 - 18:18
#2
Отправлено 01 марта 2008 - 19:03
Пиометра лечиться хирургически - консервативно это антибиотики - но проноз всегда очень осторожный не знаешь как будет реагировать организм на елчение - будет лучше или нет!
Все вы делаете правильно и лечение не плохое!
Поробуйте дабавить еще гомеопатию
Мастометрин по 3-4 мл 2 раза в день в\м до нормализации состояния!
И антибиотик надо проколоть не менее 10 дней!
Операция у старой собаки особенно на фоне воспаления очень большой риск!
#4
Отправлено 04 марта 2008 - 15:42
Эти показатели особой инфорамации не дают!
Надо посмотреть печень ( АСТ и АЛТ) и почки( Мочевина и креатенин), сахар - вот важно для оценки риска при операции! надо сделать ЭКГ!
На ваши анализы надо нормы вашей лаборатории!
Общая кровь многое не покажет, что есть воспаление - это и так видно по клинике!
Попробуйте пока Мастометрин - может он вам поможет!
#5
Отправлено 04 марта 2008 - 16:12
Посоветуйте как нам теперь сохранить нормальное состояние, восстановиться, шовчикам благополучно зажить? Беспокоит меня бледные слизистые, почти белые, но вроде не синюшные, и одышка. Хотя бледность может быть от низкого числа эритроцитов в крови 3170 000/мм3
#6
Отправлено 04 марта 2008 - 20:10
Бледность слиз - это признак анемии, которая после операции ( и кровопотери, которая есть при операции всегда) - это нормально!
Вам надо довериться своим врачам - потому что они сделали большое дело - прооперировать собчку в таком возрасте....
Сейчас самое главное следить за швом и обрабатывать его !
Можете поколоть травматин - он обезболивает и ускоряет заживление!
можете добавить какой-нибудь препарат железосодержащий!
но все это должен назначать лечащий врач!
Попровляйтесь!
#7
Отправлено 05 марта 2008 - 00:57
Для крови нам гемобаланс назначили.И еще подскажите, пожалуйста! Сегодня первый раз после операции шов обрабатывали, когда сняли попонку повязка была чистая, а стали шов прокатывать внизу, почти в самом конце шва потекла кровь. Красная, темная, по виду не сукровица, вытекло как-то многовато 20-30мл примерно, потом перестало вытекать. Это нормально?
Я очень беспокоюсь, на всякий случай две таблетки дицинона дала.
И какая-то припухлость чуть в стороне от шва между нижним и вторым соском размером 4 на 5см приблизительно, на ощупь твердая довольно-таки, может, конечно, это мышца реагирует на шов? Или что-то не так у нас?
#8
Отправлено 05 марта 2008 - 10:55
Иногда могут кров выделения именно в первые дни после операции - но потом ничего быть не должно!
Собачке накладывают не один кожный шов - еще отдельно зашивают и мышцы бр стенки - возможно это уплотнение и есть этот внутр шов ( его не снимают)- он сам рассасывается)!
Вам надо следить, чтобы не было воспаление шва - покраснение, припухлость, горячий на ощупь и т д
поэтому каждый день обрабатываете шов- и ОБЯЗАТЕЛЬНО воротник на шею собаке - так как только ей станет лучше и шов будет заживать - он может немного тянуть и чесаться - собачку это будет беспокоить и она будет лизать и грызть шов - может разлизать до дырки в прямом смысле слова - поэтому доступа ко шву у нее быть не должно!!!!
#9
Отправлено 07 марта 2008 - 01:59
#10
Отправлено 07 марта 2008 - 04:24
Ольга! Огромное спасибо Вам за советы! Сейчас у нас со швом все в порядке, вытекает немного сукровицы. Ежедневно прокатываем шов с Манкловитом. Единственное, что беспокоит это сильная анемия: слабость, низкое давление,учащенное сердцебиение( 100 уд/мин), иногда одышка. Желание самостоятельно ходить есть, но иногда падает от слабости. Надо ли пытаться поднять ей давление или это потихоньку само пройдет? Она неплохо кушает, мочится, есть стул.
И еще очень беспокоит регулярное ухудшение состояния под утро, каждый день часа в 4 утра начинается сильгая одышка, приподнимается лежа на локтях, пыхтит, сердце разгоняется до 120 уд/мин. Сижу рядом, глажу, но успокоить не получается, часам к 7 утра потихоньку успокаивается и сильно уставшая задремывает. Как нам бороться с такими приступами?
#11
Отправлено 07 марта 2008 - 21:09
Вам назначили и сердечные препараты и гемабалнс - все надо колоть!
Сейчас надо очень поддерживать работу сердца именно оно у вас борохлит! если есть возможность сделать ЭКГ или хотя бы послушать сердечко - может аритмия у собачки сильная - тогда надо енмного другие препараты для сердца !
пиометра сама по себе опасна , а в пожилом возрасте риск возрастает - так как есть сильная интоксикация, которая и осложняет ситуацию!
#12
Отправлено 08 марта 2008 - 01:12
Спасибо,Ольга, за Ваши консультации! Перед операцией дважды делали экг, сказали, что есть сердечная недостаточность, но сильной аритмии на кардиограмме не видно. Сегодня врач слушал сердце, и услышал нарушения ритма, после выходных еще раз ЭКГ сделаем( раньше никто не работает). Предпологаем пока, что это что-то вроде стенокардии. Очень опасаюсь как бы такие приступы не привели к новому инфаркту, и врач тоже говорит их надо обязательно купировать, назначили корвалол.Конечно, я попробую,но по прошлому опыту знаю, что корвалол, валидол нам в такой ситуации не помогает.во время прошлого инфаркта нам назначали эгелог, но сейчас у собаки и так очень низкое давление, можно ли его давать, если корвалол не подействует, не сделаю ли этим хуже?
Нитраты нам тоже назначали, но их я еще больше боюсь из-за давления. Подскажите, пожалуйста, есть ли какие-то еще, более мягкие варианты? Я понимаю, что надо в таких ситуациях срочно связываться с врачом, но приступ приходит в 4 утра, доктор в это время орсто недоступен, а действовать надо быстро, поэтому я и пытаюсь предусмотреть все, что возможно.
#13
Отправлено 08 марта 2008 - 13:15
Сердце очень серьзено - поэтому не могу взять на себя ответственность что-то назначать не видя животного!
Карвалолом вы не навредите, можете попробовать валокордин ( он немного повышает давление) !
Конечно это все слабые препараты, но более сильные надо назначать после ЭКГ и под контролем врача!
Нитраты можете применить по 1 таблетки при ночных приступах - одна таблетка особо давление ен снизит!
Плохо, что у собаки аритмия - она и к инфаркту может привести, и к мерцанию желудочков, что еще хуже!
Давайте ей пока корвалол причем 2-3 раза в день ( то есть не только при приступе) , подавайте ей валерьянку ( отвар пить) и можете еще подавать настойку боярышника по 10 капель 2 раза в день!
И обязательно сделайте ЭКГ и врач вам назначит уже спец лечение!
#14
Отправлено 08 марта 2008 - 13:33
#16
Отправлено 12 марта 2008 - 10:15
Дело в том, что приступы приходят под утро, в 4 часа. У собаки сильная одышка, глаза обалдевшие, ни на что не реагирует( ласка, корм). ЧСС увеличивается до 120, и ритм совершенно рваный, тут уже не просто экстрасистола, а как-будто сердце бьется как попало. Продолжается это часа два, иногда больше. Затем собака устав и измучавшись засыпает. Днем чувствует себя нормально, много спит,но дышит спокойно, ровно, ЧСС в покое было 100, вчера 80( подозреваю, что под воздействием корвалола). Для снятия и профилактики приступов давали корвалол и успокаивающие капли ( боярышник, валерьянка), выходили на улицу дышатьхолодным свежим воздухом, заставляли пить прохладное молоко, кололи анальгин+димедрол- как мне кажется,безрезультатно. Просто приступ сам сходил на нет.Сегодня ночью дала 10мг анаприлина, как мне показалось приступ был короче, но я не уверена. Кардиограмму делаем днем, в спокойном состоянии, вне приступа, поэтому на ней все нормально.Соответственно, врач опасается назначать сердечные препараты. Я очень беспокоюсь, подскажите пожалуйста, можно ли как-то еще исследовать сердце?
#17
Отправлено 12 марта 2008 - 18:10
Может у нее болевой приступ - который и провоцирует уже отдышку и аритмию!
В медицине делают суточный мониторинг - это когда прилепляют датчики и человек ходит сутки - весь серд ритм записывается и потом кардиолог вес расшифоровывает! Но я не знаю делают такое в ветеринарии или нет! правда сейчас многие обследования пришли из медицины - так что узнайте про это!
Больше ничего ситуацию не прояснит ( УЗи бесполезно)!
Еще как выход - оставить собаку на стационаре ( если такое у вас есть) и когда будет приступ врач сам осмотрит собаку и сделает ЭКГ - вот здесь тоже информации будет больше!
#18
Отправлено 13 марта 2008 - 18:46
#20
Отправлено 02 октября 2008 - 14:28
А моей собаке (ей почти 9 лет) сделали УЗИ: диаметр левого рога-27 мм, правого-32 мм, толщина стенок 2 мм, диагноз поставили эндометрит и прописали следующую терапию (я не буду конкретно описывать дозы) ронколейкин, максидин, гамавит, амосициклин, мастометрин, овариовит, ортилин(таблетки). Сегодня 3-й день терапии, но состояние собаки как было, так и остается - много пьет, почти столько же писает, гуляет с неохотой, кушает только вареное куриное мясо. Уже почти сутки, как по "большому" она не ходила. Эффективно ли это или все-таки одно - операция? Если кто знает - сообщите пожалуйста!
Количество пользователей, читающих эту тему: 0
0 пользователей, 0 гостей, 0 скрытых пользователей