Здравствуйте, уважаемые врачи!
Кошка, 2003г.р. (16 лет), метис. После постановки диагноза ХПН в 2016 ест ренальные корма (сейчас 2 раза в день влажный + иногда хрустит сухим). Аппетит хороший.
Иногда (3-5 раз в неделю) тошнит кормом (переедает?) или на пустой желудок желтоватой жидкостью.
Воду пьет чистую из стеклянной миски + из-под крана просит, пьет подолгу.
В туалет ходит стабильно, иногда бывают запоры (помогает Бифитрилак в корм), мочеиспускание каждый день, обильное.
Одна дома подолгу спит, при людях активная, бегает-прыгает-мурчит. В последние годы периодически возникают проблемы с задними лапами при прыжках наверх (подтягивает себя передними лапами). За последний год похудела и из-за поздно замеченного отита плохо слышит.
Делали УЗИ (выписки нет, со слов врача "почки уменьшены, по печени подозрение на липидоз"), анализы крови (ОАК, биохимия) делаем каждые полгода, недавно стали сдавать мочу.
Клиника нам попалась никакая. По анализам и жалобам лечение не назначают ("продолжайте кормить реналом, можете попить гепатопротекторы"). На рентгене по поводу хромоты от 02.01.2020 – ничего, со слов врача "суставы и кости в норме".
Что принимали:
1. Ипакитине – несколько месяцев в течение 2018 года, сейчас кончился
2. Гепатовет – пропили тогда же 2 баночки с кормом, ела неохотно, поэтому больше не стали покупать
3. От хромоты при первом обращении в 2017 прописали какие-то гомеопатические уколы из 2 баночек (для суставов и еще чего-то, к сожалению уже не помню) – на удивление сработало, кошка перестала хромать. В 2020 году вообще ничего не прописали, "может ударилась просто"
БИОХИМИЯ
АЛТ 270 (10,6-60)
Альбумин 30,6 (28-35)
Амилаза 874 (413-2500)
АСТ 77,7 (4,8-45)
Билирубин общий 7,4 (5,1-10)
Билирубин прямой 0,9 (0-1,71)
Гамма-ГТ (ГГТ) 3,2 (0-10)
Глюкоза 6,89 (3,61-6,22)
Де Ритис 0,3 (1,33-1,75)
Калий 3,6 (3-5,20)
Кальций общ. 2,16 (1,95-2,29)
Креатинин 134,5 (53-150)
Креатинфосфокиназа (КФК) 300 (54-440)
ЛДГ 338 (25-734)
Мочевина 11,13 (6,78-10,06)
Натрий 151 (147-162)
Общий белок 71,6 (56-77)
Триглицериды 1,04 (0,14-0,8)
Фосфор 1,89 (1,03-2,13)
Холестерин 4,1 (1,95-5,2)
ЩФ 150 (8-76)
МОЧА
pH 6 (5,5-6)
Белок 0,48 (0-0,3)
Удельный вес 1,024 (1,015-1,045)
(остальное норма)
Вопросы:
1. ХПН будто отступает, но разве это возможно или был ошибочно поставлен диагноз? Продолжать ли кормить реналом при таких показателях печени и выраженном похудении?
2. Что проверить, какие анализы сдать, чтобы поставили верный диагноз по печени и назначили лечение? Чем сейчас можно поддержать печень? Или дело не в печени? Пожалуйста, помогите расшифровать анализы!
3. На что еще обратить внимание, что мы упускаем?
