Перейти к содержимому


Фотография

Хроническая почечная недостаточность у собаки. Верен ли диагноз?



  • Авторизуйтесь для ответа в теме
Сообщений в теме: 25

#21 Елена Л.

Елена Л.

    Новичок

  • Пользователи
  • Pip
  • 1 сообщений

Отправлено 13 марта 2013 - 15:40

здравствуйте. у меня заболел питомец. живу в Греции. сделали анализ крови. в языке я не сильна, а в мед. терминах тем более. не могли бы вы объяснить, что за показатели BUN-PS и CRE-PS?

#22 KateJam

KateJam

    Участник

  • Пользователи
  • PipPip
  • 10 сообщений

Отправлено 14 марта 2013 - 01:58

Цитата(Alex @ 13.3.2013, 13:34) Просмотр сообщения

Здравствуйте!

Раствор рингера отличается от реосорбилакта очень незначительно (магний и лактат), и в вашем случае значение имело не то какой раствор вы прокапали, а сколько. то есть 200 мл было мало, а плюс еще 150 и стало лучше.
Что плохо - если калий у вашей собаки повышен, то нежелательно капать растворы содержащие калий, а в рингере и в реосорбилакте калий есть.
Чем больше анализов тем больше можно получить информации, но в вашем случае важно регулярно повторять анализы - натрий и калий повторять каждые 2 - 3 дня, чтобы можно было изменять дозу преднизолона.
(с преднизолоном для защиты кишечника надо применять омез или зантак).


Не соглашусь. Поправьте если ошибаюсь, рингер способствует ацидозу, а реосорбилакт - алкалозу крови. То есть, так как кровь подкислена и так мочевиной, мы еще больше закислили ее рингером и произошло ухучшение состояния.
Насчет доз, первый наш курс капельниц был по 150 мл реосорбилакта в день, при приступах внезапной слабости собаку ставит на ноги уже 100 мл. Этих приступов никогда не было на капельницах (в состав которых входил реосорбилакт всегда), а как только его заменили на рингер, стало резко хуже уже на второй день (капельниц не отменяли). Так что мне усматривается зависимость, тем более что во время приступа на реосорбилакте стало лучше.

Еще одно волнует - мочевина на 12.03 - 16 ммоль/л. То есть она не падает уже так резко на капельницах как раньше. Может поскольку заменили реосорбилакт на рингер за 2 дня до этого, не проводилась детоксикация организма и она стала расти? Снова одни вопросы.
На 12.03:
Na - 138.0 ммоль/л
К - 5.6 ммоль/л
Са - 0.61 ммоль/л (сильно понижен)
рН крови - 7,346 (понижен)
НСО3 - 17.0 ммоль/л: метаболический ацидоз

гематокрит - 27%
гемоглобин - 100 г/л (понижен)
лейкоциты - 19,1*10^9/л (повышены)

Вчера сняли наш катетер (стоял на внутренней стороне бедра). Вен куда ставить уже нет, везде флебит и рубцы. От безысходности поставили подкожно 100мл реосорбилакта подкожно. Сегодня тоже. Пес в меру активный, ест хорошо. Пьет талую воду. Продолжаем преднизолон и катозал. Завтра повторяем анализы.
Хочу давать ему атоксил постоянно для дополнительной детоксикации - так можно делать? Знаю, что сорбенты долго нельзя применять... В нашем случае очень необходимо помочь ему справиться с интоксикацией.
Последняя гипотеза у нас - мочекислы

#23 Lukyanova

Lukyanova

    Активный участник

  • Пользователи
  • PipPipPip
  • 529 сообщений

Отправлено 14 марта 2013 - 12:44

Alex! огромный респект! Читаю Ваши рекомендации и сердце радуется, что есть такие грамотные доктора, знающие больше 3-х диагнозов. Прям гордость за коллегу! Держитесь, терпения Вам!
KateJam, почему Вы так упорно не хотите слушать единственного, понимающего тему разговора, специалиста? НЕЛЬЗЯ вашей собаке капать растворы, содержащие К, ни рингер, ни реосорблакт. Зачем вы их упорно в него заливаете? С ацидозом бороться проще некуда - капайте соду. Не умеет ваш доктор дозу рассчитывать - добавляйте в еду, выпаивайте раствор. Или попросите Alex посчитать)
И не забывайте о еще одной, очень важной проблеме - анемия. Вы не указываете параметров цитологии эритроцитов, поэтому согласиться с железодиффицитной анемией основания нет. скорее всего, проблема в недостатке собственного эритропоэтина, хотя тест на наличие анаплазмотации в такой ситуации обязателен.


Елене Л: Мочевина и Креатинин.

#24 KateJam

KateJam

    Участник

  • Пользователи
  • PipPip
  • 10 сообщений

Отправлено 26 июля 2013 - 15:52

Прошло уже 4 месяца с момента когда я решила что если я хотя бы не попробую лечить Аддисона, упущу наш последний шанс, так как врачи наши (а их было много разных) каждый по-своему дали понять что нас уже ничего не спасет и что Джем не жилец. Последней каплей стал аппаратный анализ на электролиты - К>20, Na-103. Врачи на Аддисона пожимали плечами и не советовали "просто так" кормить гормонами. Но мне было уже все равно, пес умирал, вен не было, подкожные вливания существенного эффекта не давали. Даже поддержание жизнедеятельности оказалось невозможным. Я отыскала-таки Кортинеф, гидрокортизона не нашла, тест с АКТГ тоже негде было сделать (точнее нечем простимулировать). Вместе с Кортинефом стала давать простой преднизолон, продолжала солить еду. Эффект моментальный! Без инфузий повеселел, стал есть, пить(!) Калий снизился до 3,55, натрий вырос до 131. Это стало переломным моментом для нас. Каждый новый день без инфузий я считала с замиранием сердца, мучительно ждала момента когда Джем снова не поднимется на ноги. Но он упорно отъедался, пил и прыгал, а я экспериментировала с дозами, подбирая подходящую просто по его состоянию, аппетиту, согласуясь с рекомендациями в интернете. Анализы показывали повышенную мочевину, и поэтому все вокруг меня, даже мой муж, скептически относились к нашему лечению. Креатинин же, калий и натрий были в полной форме, пес был весел... Я его обрила наголо и мы осторожно начали новую жизнь. Вот так теперь и живем, полторы таблетки кортинеф и половинка преднизолона в раза в день. Показатель мочевины хоть и на верхнем пределе, но в норме - 8, электролиты и креатинин - ок. Даже вернулись в тренинг (естественно без больших нагрузок), Джем обожает искать людей в руинах, не оторвать его! ALEX, СПАСИБО ВАМ БОЛЬШОЕ, ВЫ НАС СПАСЛИ!965039_552085684833583_384554502_o.jpg



#25 Maria_

Maria_

    Новичок

  • Пользователи
  • Pip
  • 6 сообщений

Отправлено 30 октября 2013 - 23:31

Помогите пожалуйста! Очень важно мнение понимающих в этой области людей!
Собака погибает на глазах.
Поставленный диагноз хроническая почечная недостаточность.
Лабрадор, кобель, 7,5 лет, крепкий, масса тела 35 кг. Питание последние 5 лет гречневая каша с говядиной, в детстве - сухой корм до той поры пока он от него не отказался. Собака обычно в меру активная, очень игривая, аппетит очень хороший. В сентябре, видимо от того что спала летняя жара был вообще - крайне активен. Аллергик - на лапах обычно в летний период образовывались свищи между пальцами, которые мы постоянно лечили промываниями их хлоргексидином. В последние года два это уже был круглогодичный процесс лечения – то на одной лапе то на другой. Странно но как раз последние месяца два они исчезли в первые раз за долгие годы, лечения при этом не было. В ушах периодически развивались дрожжевые грибки.
Около 3 недель назад стал грустным, снизилась активность, забивался в угол и лежал большую часть времени. Связали это с тем что уехали хозяева на срок 10 дней, решили что собака тоскует. Стал плохо есть, потом отказался от каши, было предложено кисломолочное – 2 кормления поел, затем отказался. Обратились в клинику, поставили почечную недостаточность и порекомендовали корм для собак с такой проблемой – паштетной консистенции. Поел его так же 2 кормления – с аппетитом, затем отказался. Последние 3 дня – полный отказ от еды. Воду пьет нормально. Запах изо рта (3 недели) странный слащавый. В те дни когда первые разы отказывался от еды была рвота – около 20 раз за 3 часа.

5 дней капаем выписанные нам капельницы состояние никак не меняется – только собака все больше слабеет – ноги подкашиваются и немного заплетаются при ходьбе. В туалет ходит нормально.

Наши препараты:
1 Рингера (200) раствор + эмицидин внутривенно
2 Реополиглюкин (200) внутривенно
3 Глюкоза 5% (200) + контрикал 30.000 (3 ампулы) внутривенно
4 Сода 3% (натрия гидрокарбонат) (400) внутривенно
5 Эссенциале 5,0 внутривенно
6 Ношпа 1,0 внутримышечно
7 Дексаметазон 4 mg=1 ампула=1мл внутримышечно
8 Кальция бергиоконат 5,0 внутривенно
9 Канефрон таблетки 1 т. 3 раза в день
10 Ренал-эдвансед
После 5 дней всего этого соверщенно никаких улучшений.

Узи почки:
Левая
Размеры: 56,0 х 35,5мм
Расположение: N
Контур: неровный, нечеткий
Перенхима 9,0мм
Эхоструктура паренхимы: неоднородная
Эхогенность паренхимы: повышенная
Лоханка: не расширена
В лоханке визуализир. Округлое образование повышенной эхогенности со слабо выраженной акустич. тенью диаметром 5,7 мм
Правая
Размеры: 65,0 х 33,5мм
Расположение: N
Контур: неровный, нечеткий
Перенхима 5,7мм
Эхоструктура паренхимы: неоднородная
Эхогенность паренхимы: повышенная
Лоханка: не расширена
КМД сглажена
Мочевой пузырь
Стенки: неровные
Толщина стенки: 3,1мм
Наполнение мочевого пузыря слабое
Дополнительные образования: гипоэхогенная взвесь

Заключение: Нефросклероз обеих почек. Мелкий контремент в лоханке левой почки.

Анализ мочи на 29.10.13:
Цвет: светло-желтый
Плотность: 1,025
Прозрачность: полная

Химические свойства мочи:
Реакция: 5,5

Исследование осадка мочи:
Плоский эпителий 1-6 вх-
Переходный эпителий 5-15 вх-
Почечный эпителий до 20 вх-
Лейкоциты един.
Цилиндры зерн. един.
Бактерии небольшое количесво


Пожалуйста помогите чем сможете!!

#26 Алексей/Барт

Алексей/Барт

    Новичок

  • Пользователи
  • Pip
  • 1 сообщений

Отправлено 22 июля 2016 - 22:21

Здравствуйте.

    Надеюсь, что Вы мне поможете.

    Собаке (кобель горной пиренейской собаки Барт, возраст 1 год 3 месяца, вес 45 кг, на натуральном питании, аллергия на все виды сухого кома включая "премиум", аллерген не установлен)  20 июля 2016 г. диагностировали ХПН 2-я стадия. Основанием для диагноза послужили результаты анализов мочи и крови (во вложении), а также УЗИ почек. 
В настоящий момент не могу предоставить заключение по УЗИ. Есть основания полагать, что причиной заболевания почек послужил пироплазмоз, перенесенный собакой в сентябре прошлого года. 

 
Показатель Аббревиатура Результат
Мочевина    Urea                       13.81
Креатинин Creat ↑                       164
Глюкоза        Glu                           3.86
Об. белок      TP                         60.20 
Альбумин     Alb                          29.7
Глобулин     Glob                        31
Альб/Глоб    A:G ratio                   1.0
Осмолярн.   Osm                           305
Натрий          Na                          148,1
Калий            K ↑                            5,58
Хлор              Cl                            112,6
Кальций       Ca                          2.23
Фосфор          P ↑                          2.06
 
Показатель      Аббревиатура       Результат
Цвет                 Color                      Желтый
Прозрачность Transparency        полная
pH                     pH                             6
Плотность        Sp. gravity               1.04
Белок                Protein                     0
Глюкоза            Glucose                   0
Кетоновые тела Ketones                abs
Уробилиноген Urobili                      0
Билирубин           Bili                          abs
Кровь (гемоглобин) Hgb                  abs
 
Показатель       Аббревиатура Результат
Микропротеин Micriprotein      0,173
Креатинин         Crea               17950
Отношение        Ratio              0.09

 

           

 Назначение врача было: "

1.Фосренол табл.500 мг с кормом или сразу после кормления 1 раз в сутки.постоянно
2.Биоастин (астаксантин) по 1 капсуле 1 раз в сутки с кормом, курс 4 недели.
3. Цистон по 2 табл 2 раза в день после кормления, курс 5 недель."
    Дело в том, что Фосренол в настоящее время мне не доступен  по стоимости препарата. В качестве альтернативы лечению фосренолом доктор предложил применять менее действенные по его мнению препараты: Ренальцин, который как я выяснил снят с производства и не доступен в продаже; или  Ипакетине, который доступен, но с просроченным сроком годности. Кроме недоступности эти препараты по стоимости сопоставимы с ценой Фосренола.
Наш ветеринарный врач полагает, что достойной замены назначенным препаратам нет.
Не хочу оскорблять доктора недоверием. Это было бы не правильно. Поэтому прошу Вашей консультации. 
Подскажите, есть ли достойная, но более бюджетная замена назначенному лечению?

   Собаку очень любим, и в любом случае будем выкручиваться.


Заранее благодарны, Алексей, Барт.





Количество пользователей, читающих эту тему: 0

0 пользователей, 0 гостей, 0 скрытых пользователей