Я рад, что кошка поправилась, однако должен прокомментировать, что вы рассказали. Итак, кошка поступила к нам из другой клиники просто на барий-контрастное исследование, которое было выполнено. Однако когда кошке стало совсем плохо, моя коллега рекомендовала оставить ее в стационаре для проведения инфузионной терапии, т.к. кошке нужно было хотя бы компенсировать обезвоживание.
Я принял кошку утром, в крайне тяжелом состоянии, с гипертонусом грудных и атонией задних конечностей, с мягким спокойным животом, отсутствием рвоты, аппетита и крайней депрессией. УЗИ предсталялось мне нецелесообразной тратой денег, однако владельцы на этом настояли. Как и ожидалось, никакой патологии не обнаружилось. УЗИ делала, думается, одна из 5-7 действительно грамотных ветеринарных узистов в Москве, так что перепроверьте еще разочек насчет поликистоза
Итак, имея крайне тяжелое состояние кошки, неврологическую симптоматику, и отсутствие признаков кишечной непроходимости, я и стал строить свой разговор с владельцами. Наиболее вероятные причины - инфекционный перитонит, который в сухой форме может проявляться такими неврологическими симптомами. Это первое, что было предложено исключить владельцам. Далее в плане диагностики была люмбальная пункция и получение ликвора для анализа. До выяснения точного диагноза - интенсивная терапия и парентеральное питание. Ну и прогноз был озвучен на основе той информации, которая у меня была - от осторожного до неблагоприятного, а если подтвердиться инфекционный перитонит - то однозначно неблагоприятный. Желание владельцев прооперировать кошку по поводу кишечной непроходимости, когда не было ни единого ее симптома, было отклонено. При этом были непрерывные консультации с другим врачом по телефону, который внушал владельцам, что таким симптомы могут быть от "интоксикации" при непроходимости и кошку необходимо срочно оперировать...
После того, как владельцы согласились с изложенным планом, кошке был поставлен центральный венозный катетер для проведения парентерального питания. Нужен он для того, чтобы не вводить гиперосмолярные растоворы в переферические вены, что приводит к их тромбозу и воспалению. На этом этапе владельцы внезапно отказались от лечения и забрали кошку - вместе со свежеустановленным ЦВК и пробиркой крови для анализа на хронические вирусные инфекции. Вероятно потому, что я не старался их ложно обнадеживать насчет прогноза и описывал тяжесть ситуации, как есть.
Инфузионная терапия в объеме жидкостных потребностей кошки никак не могла повлиять на здоровое сердце. Очереди вас никак не касались, как только вы оставили животное в стационаре - врач стационара лечит животных и лишь во вторую очередь находит время для владельцев, мне кажется, интересы пациентов все же важнее. Ремонт в соседнем кабинете - неизбежен и необходим, как любой ремонт, а звукоизоляция в стационаре неплохая.
Собачьим парвовирозом кошки не болеют. Чумой собак - тоже. Панлейкопения (чума кошек) - проявляется непрекращающимися рвотой и поносом и снижением лейкоцитов в крови. Так что хорошо, что вашей кошке лучше, но выздоравливает она непонятно от чего. Какую инъекцию ий сделали? Насколько ей лучше? Ест, пьет, как передвигается?
Сообщение отредактировал Артем Павлюченко: 17 июня 2008 - 13:20