Уремия

ЭТИОПАТОГЕНЕЗ И ОСОБЕННОСТИ:

Это комплекс клинических признаков и биохимических отклонений, сопровождаемых критической потерей функциональных нефронов, что приводит к быстрому появлению недостаточности почек.
ЭТИОЛОГИЯ:
- ретенция (задержание) мочи;
- руптура мочевого пузыря: уроперитонит;
- уролитиаз;
- травмы почек и мочевого пузыря;
- руптура одного или ообоих мочеиспускательных каналов;
- неоплазма;
- токсикозы;

ПАТОГЕНЕЗ: благодаря высокому уровню мочи в крови, почки более не в состоянии поддерживать свою регуляционную, экскреторную и эндокринную функцию, что выражается в задуржке азотных соединений и нарушении баланса жидкостей, электролитов и кислотно-щелочного равновесия.

ОСОБЕННОСТИ:
Биохимия крови:
· уремия,
· азотемия;
· пповышено BUN (blood urea nitrogen)
· PCV (Packed cell volume): общий объем клеток,
показательный дла гипо- и геперволемичных состояний.

· анемия,
· анорексия,
· анурия,
· болезненный абдоминальный синдром,
· вздыбленная, мутная, лохматая шерсть,
· дегидратация,
· дизурия,
· летаргия,
· олигурия,
· рвота,
· халитоз,

Уринализис: гематурия,

Суммарная клиника:
1. Анорексия (отсутствие аппетита, отказ от еды);
2. Бледность видимых слизистых;
3. Боль при глубокой пальпации живота;
4. Колики, абдоминальная боль;
5. Кома, ступор;
6. Кровавые фекалии, гематохезия;
7. Обморок, синкоп, конвульсии, коллапс;
8. Олигурия, анурия, ретенция мочеиспускания;
9. Петехии, экхимозы;
10. Рвота, регургитация, эмезис
11. Тенезм. потуги;
12. Угнетенность (депрессия, летаргия)

ЛЕЧЕНИЕ: установление этиологической причины и воздействие на нее;
- госпитализация в стационар;
- Ringer Lactate Solution (LRS): 10мл/кг/h в/в, п/к;
- Amoxicillin 10-20 мг/кг п/к;
- Glucosa 10% 4-10 мл/кг в/в / хотя бы 30-40 min;
- Calcium gluconate 10% в/в: 0.2-0.5 мл/кг хотя бы 15 min.
- катетеризация или цистоцентез при уролитиазе;
- парацентез и промывание брюшной полости при уроперитоните и терапевтичной лапаротомии (целиотомия) с цисторафией (предшествованная промыванием и чисткой мочевого пузыря);
- постоперативное: дренаж и инфузионная терапия с обязятельной госпитализацией.
Проверка BUN и PCV каждые 24 часа.
- BUN (blood urea nitrogen) кровяная урея и азотные соединения;
- PCV (Packed cell volume): общее число клеток, показательное для гипо или гиперволемичных состояний;
ДИЕТА: низкопротеиновая, гипоаллергичная с рН-контролем за формулами: клинический период:
РАЗВИТИЕ: в принципе острое.

ПРОГНОЗ: сомнительный при тяжелой уремии. Во всех случаях показатель прогноза - измерение кровяных уринарных показателей:
- BUN (blood urea nitrogen) кровяная урея и азотные соединения;
- PCV (Packed cell volume): общ. число клеток, показательное для гипо или гиперволемических состояний