Синдром кератосеборейный

ЭТИОЛОГИЯ:  Классификация кератосеборейных состояний:
Первичные:
Метаболические:
- гипотиреоз;
- синдром Кушинга;
- половые дизендокринии (гипофизарный гипогонадизм, синдром феминизации, овариальние дисбалансы 1 типа);
Нарушения обмена жиров:
- синдром мальассимиляции;
- первичние гиперлипидемии (комедонный синдром Шнауцера); Смущения метаболизма факторов кератинизации;
- дерматозы, на которые влияет вит. А;
- дерматозы, вызванные недостанком цинка;
Генетическая предрасположенность к кератинизации:
- алопеция с переменой цвета;
- врожденная фолликулярная дисплазия красных зон;
- эпидермальная дисплазия вест-хайланд-вайт терьеров;
- Врожденная себорея кокер спаниелей
Метаболические нарушения с трудной классификацией;
- поверхностный некролитический дерматит;
Идиопатические;

Вторичные:
- эктопаразитарные (саркоптоз, демодекоз, хейлетелиоз, фтириоз);
- дерматомикозы (порша, дрожжевые инфекции (левурозы);
- лейшманиоз;
- аллергический дерматит (атопия, АДУБ, алиментарная аллергия);
- аутоимунные дерматозы (пемфигус фолиацеус);
- другие дерматозы с иммунной медиацией (полиморфная эритема) или с возможным иммунным участием (себацейный аденит);
- опухоли (фонгоидный микоз);
- пигментационный акантоз;
Кератосебореичные состояния с затрудненной классификацией;
- супракаудальная алопеция;
- себорея по краям ушей;
- акне;
- псориазиформный дерматит;

ПАТОГЕНЕЗ: механизмы болезни почти неизвестны. Возможно, причиной метаболических колличесввенных и качественных расстройств являются качественные изменения кожных липидов. Другие расстройства метаболизма так же предрасполагают к кератинизации, а также и к дисфункционированию себацейных желез.

ОСОБЕННОСТИ: Клиника:
- сквамоз,
- себорея: сухая и влажная,
- кератосебореичный дерматит,
- чернеющее, сквамозное, частично депилированное пятно, окруженное эритематозным кольцом, полностью депилированным, окруженным эпидермальным выступающим краем.
Характерными являются запах кожи, напоминающий запах старого сала, зуд различной силы.
Симметрия, гиперпигментация, летаргия, ожирение и хронические пиодермиты - сопутствующие симптомы гипотироидных расстойств, ведущих к кератосеборейному синдрому.

Суммарная клиника:
1. Алопеция, Депиляция (потеря шерсти);
2. Взъерошенная шерсть;
3. Гнойные, мукоидные, воскоподобные, плохо-пахнущие выделения из ушей;
4. Жирные кожа и шерстный покров;
5. Зловонный запах кожи;
6. Кожная боль;
7. Кожная эритема, воспаление, покраснение, гиперемия;
8. Кожные крусты, корки;
9. Кожные папулы, Папулёз;
10. Кожные плаки;
11. Ломкость кожи, кожные трещины;
12. Пруритус, расчесывание кожи;
13. Сухость кожи и шерсти;
14. Тусклая шерсть;
15. Чешуйчатость кожи

ЛЕЧЕНИЕ: по возможности этиологигеское.
Симптомотическая дополняющая терапия:
- Acidum salicylicum 1-2% (в живой камфоровой воде) лосьоны для ежедневного употребления;
- Selenium disulfuricum: (Selsun, Polyfus): суспензия для внешнего употребления;
- Sulfur: 10% суспензия в камфоровой воде: ежедневное применение лосьонов;
- Benzoyl peroxide: в виде шампуней 2,5%-5%;
- масляный р-р дегтя (Koaltar): 5-20% дегтевый лаксодерм-мазь и комбинация с кортикоидом: Psocorten;
- Ichtyol: 2-5% в вазелине (ихтиокрем), мазь;

РАЗВИТИЕ: хроническое, пролонгированное во времени, необходимо установлени  и устраненние первопричины.

ПРОГНОЗ: сомнительный к благоприятному.