Сдвоение дуги аорты

ХАРАКТЕРИСТИКИ
· Кольцеобразная аномалия сосудов, вызванной персистенцией двух сторон четвертой дуги аорты. Асцендентная часть аорты разделяется на левую ветвь (влево и вентрально относительно пищевода) и на правую ветвь (вправо и дорсально относительно пищевода), которые объединяются и образуют десцендентную часть аорты.
· Обе дуги могут сузить пищевод.
· И левая, и правая ветви обычно легко выявляются.

ПРИЧИНЫ И ФАКТОРЫ РИСКА
Неизвестные; генетическая основа пока не доказана.

ВОСПРИИМЧИВОСТЬ: Собаки; реже кошки

ПОРОДНАЯ ПРЕДРАСПОЛОЖЕННОСТЬ: Немецкая овчарка предрасположена

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ

Данные Анамнеза
· Вторичная регургитация, вследствие обструкции пищевода
· Отставание в росте

Данные Общего Клинического Исследования
Отставание в росте

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ
· Правая дуга аорты - для дифференциации требуется эксплоративная  хирургия
· Стеноз пищевода
· Гипоплазия пищевода

КЛИНИЧЕСКАЯ ЛАБОРАТОРИЯ: ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ, БИОХИМИЯ, УРИНАЛИЗИС
Нет постоянных отклонений от нормы

ВИЗУАЛИЗАЦИЯ

Данные рентгенологического исследования
· Дилятация пищевода, краниально относительно сердца
· Ангиографические изменения

ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Данные Электрокардиографического Исследования
Нет постоянных отклонений от нормы

ЛЕЧЕНИЕ
· Пациенты c аспирационной пневмонией - госпитализировать до стабилизации.
· Хирургическая коррекция показана - процедура подобная корекции персистирующей правой дуги аорты; ветвь с меньшим потоком крови удаляют.

МЕДИКАМЕНТЫ
· Антибиотики широкого спектра, если у пациента есть аспирационная пневмония
· Не применять сердечные медикаменты
· Клинические признаки отсупают после успешной  хирургии.
· Прогноз очень плохой, кроме корригированных
· Серьезное постоперативные осложнение отмечены в публикациях только в одном случае (острая левосторонняя сердечная недостаточность)

СОПРОВОЖДАЮЩИЕ ФАКТОРЫ И ЗАБОЛЕВАНИЯ
Стеноз легочной артерии и трикуспидальная дисплазия