Опухоли миндалин

ОПУХОЛИ МИНДАЛИН (NEOPLASIA TONSILAE)

ЭТИОПАТОГЕНЕЗ И ОСОБЕННОСТИ

Возраст.
Опухоли миндалин встречаются у собак разного возраста и легко обнаруживаются при внимательном осмотре ротовой полости.

Патогенез.
Характерно раннее метастазирование рака миндалины, в глубокие шейные лимфоузлы и легкие.

Локализация.
Опухоль поражает обычно одну миндалину.

Частота проявления.
Плоскоклеточный рак (сквамозноклеточная карцинома): встречается в 2-35% из всех оральных опухолей, и в 24-50% из всех интраоральных плоскоклеточных карцином.
Лимфосаркома и лимфоэпителиомы отмечаются реже.
Опухоли с высоким риском метастазирования, как злокачественная меланома, могут метастазировать в области миндалин.

Пол. возраст.
Большинство собак с плоскоклеточным раком миндалин  - кобели в среднем возрасте.

Клинические признаки.
Представляет собой мягкое рыхлое образование с бугристой, иногда кровоточащей поверхностью.
Быстрый рост, с инфильтрацией в регионарный лимфоузел, и склонность метастазирования в легкие и другие отдаленные места. Много собак имеют экстензивные нерезицируемые метастазы во время диагноза
Признаки нехарактерны: регургитация, дисфагия, анорексия, распухание, припухлости в области шеи и боль при пальпации.
По анамнестическим данным среднее время проявления клинической картины составляет 30 дней (7-90 дней)

Диагноз. аспирационная цитология или гистология.
Гистология.
По гистологическому строению имеет чаще всего характер плоскоклеточного рака, лимфосаркома и лимфоэпителиома.
Если обнаруживается или подозревается злокачественность, нужно сделать рентген шейной и грудной области

Лечение.
Лечение только хирургическое, причем необходимо радикальное удаление опухолевого узла с хорошим гемостазом.
При наличии метастазов возникают серьезные сомнения в целесообразности хирургической операции.
Тонзилэктомия плюс радиационная терапия, плюс химиотерапия, состоящаяся в разных комбинаций доксорубуцина, винбластина, цисплатина, или циклофосфамида иногда дают результат: среднее время, свободное от заболевании: 240 дней и средняя продолжительность жизни: 299 дней
Химиотерапия в качестве монотерапии дает неудовлетворительная результаты и ее следует рекомендоватся.