Новообразования печени

НОВООБРАЗОВАНИЯ ПЕЧЕНИ (NEOPLASIA HEPATIS):

ЭТИОПАТОГЕНЕЗ И ОСОБЕННОСТИ:
ЭТИОЛОГИЯ: субстанции:
- афлатоксины; Aspergillus flavus;
- нитрозамины (нитраты и нитриты);
- карбона тетрахлорид;
- полицикличные гидрокарбонаты;
- ароматические аммины;
- органохлоридные пестициды;
- полихлоринатные бифенилы;
- гризеофулвин;
- ДНК и РНК вирусы;

Классификация опухолей печени:
- Гемангиосаркома: 29%
- Лимфосаркома:    23%
- Аденокарцинома:  13%
- Карцинома:       13%
- Лейомиосаркома:   6%
- Саркома:          6%
- Миелома:          3%
- Остеосаркома:     2%
- Дополнительные:   5%

Локализация: первичная:
- Генерализированная     27%
- Неизвестная      14%
- Селезенка        12%
- Сердце            8%
- Ж К Т             7%
- Поджелудочная железа            6%
- Кости             3%
- Ротовая полость   3%
- Адренальные       3%
- Почечные          3%
- Легкие            2%
- Другие            7%

ОСОБЕННОСТИ:

Гепатоцелулярная карцинома:
Клиника: депрессия, слабость, анорексия, потеря веса тела, полидипсия, диарея, рвота - обыкновенно, нехарактерные признаки и проявляются в дальнейшем при развити болезни.
Гепатомегалия - постоянный признак.
Геморрагический диатез (повышенная склонность к кровотечению), желтуха и признаки гепатальной энцефалопатии - встречаются редко.

Суммарная клиника:
1. Абнормальное поведение, агрессия, изменение привычек;
2. Анорексия (отсутствие аппетита, отказ от еды);
3. Асцит, накопление жидкости в брюшной полости;
4. Атаксия;
5. Бледность видимых слизистых;
6. Боль при глубокой пальпации живота;
7. Быстрая утомляемость при физ. нагрузке;
8. Взъерошенная шерсть;
9. Возбуждение (делириум, мания);
10. Генерализованная слабость;
11. Гепатоспленомегалия, спленомегалия, гепатомегалия;
12. Гипотермия;
13. Диарея, понос;
14. Дистензия живота;
15. Дрожание;
16. Иктерус (Желтуха);
17. Интраабдоминальные массы;
18. Истощенность, кахексия, неухоженность;
19. Лихорадка, патологическая гипертермия;
20. Обморок, синкоп, конвульсии, коллапс;
21. Полидипсия, увеличенная жажда;
22. Полиурия, увеличение объема мочевыделения;
23. Потеря телесного веса;
24. Рвота, регургитация, эмезис;
25. Тахикардия, увеличенная ЧСС;
26. Тремор;
27. Угнетенность (депрессия, летаргия);

Клиническая лаборатория: гипоальбуминемия: 30%; билирубинемия: 16%; холестеролемия: 25%; гипогликемия: 28%; ALT повышенное: 80%; ALP повышенное: 85%;

Патоанатомия: массивная форма: 61%; мультипленные нодули 29%;  или диффузная форма: 10%.


ЛЕЧЕНИЕ: по общим правилам:
- хирургия: лечебное воздействие, которое дает шанс выздоравления.
- химиотерапия: лечебно-адъювантное: усиливает действие других средств и методов и предохраняет от дальнейшего неблагоприятного хода процесса;
- радиотерапия: адъювантно-лечебное воздействие;
- кортикостероиды: адъювантно-палиативное лечение: смягчает, но не ликвидирует клиническое провление болезни.

Методы воздействия делятся на следующие группы:
- только хирургические;
- хирургическое, комбинированное с гемотерапией;
- хирургическое, комбинированное с радиационнай терапией;
- только гемотерапия;
- только радиационная терапия;

Нужно иметь ввиду следующие основные положения:
- инвазивные опухоли редко лечатся только оперативным путем;
- с небольшими исключениями, ни гемотерапия, ни радиационная терапия могут изкоренить опухоли, которые так велики, что что их можно увидеть и потрогать;
- метастатичный рак почти никогда не удается вылечить.

Ошибки при лечении опухолей:
- чаще всего, ошибка - поздняя постановка диагноза и/или лечение;
- несовершенная патогистология идентифицирования типа опухоли, что является основой взятия правильного решения!
- третья важная ошибка - надеяться, что гемотерапия и радиационная терапия ограничат объм и распространение больших значительных опухолей. С некоторыми исключениями, радиация и гемотерапия - наиболее эффективны против микроскопической агрегации опухолей, а все видимые опухоли должны быть устранены хирургическим путем.

Описанные методы не имеют определенных схем и доз, так как все зависит от индивидуального конкрентого случая и последнее слово остается за ветеринаром-онкологом, а не интернистом;
Диеты: с высоким содержанием протеина, калорий, гипоаллергические:

РАЗВИТИЕ: от острого до хронического.

ПРОГНОЗ: резервированный к неблагоприятному.