Криптококоз

ЭТИОЛОГИЯ:
- диморфный гриб-сапрофит (дрожжи) Criptococcus neoformans: в семействе из 17-ти грибов - единственный паразит.
Причина спорадических, убикваторных, локализированных и общие (других органов) антропозоонозов с тяжелым развитием.

ПАТОГЕНЕЗ: патогенная роль Criptococcus neofofrans зависит сильно от предшествующих инфекции, которые подрывают защитные силы организма, например: при злокачественной гемопатии, опухолях, циррозах, диабете и некоторых лекарствах (кортикоиды, иммунодепрессоры: пролонгированное лечение антибиотиками).

ОСОБЕННОСТИ:
Полиморфное клиническое проявление: легочное и кожное.
- Легочное: после ингаляции инфекционными дрожжами;
- кожное: после инокуляции посредством септического укола, дисеминирование предыдущего источника.

Распространение: по всему миру. Впервые он был открыт в фекалиях, коже и обломках перьев голубей.

Восприимчивость: часто встречается у кошек, но собаки тоже болеют.

ЛЕЧЕНИЕ:
- Кетоконазол (Ketoconazol)e: 10-15 мг/кг/2 раза/день,  пер ос: хотя бы 2 месяца после   клинического выздоравления или несколько месяцев после того как латекс - антиген - титр Criptococcus становится отрицательным;
- Итраконазол (Itraconazol)e: 10 мг/кг/день,  пер ос;
- Флуконазол (Fluconazol)e: 2,5-5 мг/кг/день до 2раз/день;
- Аmphoteracin В: 0.2-0.5 мг/кг/внутривенно / 48-72 часов, растворенные в 0.5-1 L D5W внутривенно за период 6-8 часов;
- Aмphoteracin В + Fluorocytozine - в комбинации;

РАЗВИТИЕ: тяжелое, хроническое.

ПРОГНОЗ:
- для назального и кожного криптококоза - сомнительный к хорошему;
- для респираторного - сомнительный к неблагоприятному;