Перейти к содержимому


Фотография

Проблемы с печенью



  • Авторизуйтесь для ответа в теме
Сообщений в теме: 3

#1 denbbb

denbbb

    Новичок

  • Пользователи
  • Pip
  • 2 сообщений

Отправлено 24 августа 2016 - 14:43

Добрый день. Помогите пожалуйста разобраться с проблемой.
Безпородный кот, 7 лет. Кастрирован в 1 год. 6 лет кормили Роялом (янг мэйл). Давали кусочки со стола(например приготовленной курицы, мяса) Кот домашний, на улице был только в переноске. Шерсть средней длины. Весной и осенью лезет шерсть. Жили на втором этаже дома, где в подвале плодились бездомные кошки. Итог - сначала блохи, которых вывели капельками на холку, затем глисты - протравили мильбемаксом.
Через год, т.е. в феврале 2016 года, заметили, что шерсть уж как то сильно лезет, перхоти много, кот немного вяленький. При этом ел и пил как всегда. Вызвали ветеринара, сдали анализы:
АсАт, е/л - 220,7;
АлАт, е/л - 1028,3;
альфа-амилаза, е/л - 1115,9;
ЩФ, е/л - 68,7;
ГГТ, е/л - 7,1;
креатинин, мкмоль/л - 102,9;
общий белок,г/л - 105,4;
глюкоза, ммоль/л - 3,45;
общий билирубин, мкмоль - 29,28;
прямой билирубин - 13,14
Проведено лечение:
1) Капельницы - трисоль по 70 мл - 2 раза в день; 2) Гептрал 2 мл в/в - 2 раза в день; 3)Вит. B12 1 мл в/в - 1 раз в день, 5 дней; 4) Кокарбоксилаза 1 мл в/в - 1 раз в день, 7 дней 5) фуросемид 0,3 мл в/в - 2 раза в день 10 дней. Аспаркам по 1/4 табл. два раза в день.
Капельницы ставили 20 дней, гептрал делали 20 дней в/в, еще 5 дней колол в/м. Перешли на Роял Гепатик.
Анализы сдавали каждую неделю- все повышенные показатели постепенно падали.
Анализы после лечения:
АсАт - 77,5; Алат - 304,4; общий билирубин - 9,75; прямой билирубин - 6,88
ОАК: СОЭ, мм/ч - 4
Гемоглобин г/л - 165
Эритроциты млн/мкл - 10,8 ( с тельцами Жолли)
Тромбоциты 1000/мкл - 362
Лейкоциты,1000/мкл - 14,5
Лимфоциты, 1000/мкл - 6,38
Лимфоциты, % - 44
Палочкоядерные, % - 3
Палочкоядерные, 1000/мкл - 0,43
Сегментоядерные, 1000/мкл - 6,82
Моноциты, 1000/мкл - 0,29
Моноциты, % - 2
Базофилы - 0
Эозинофилы, 1000/мкл - 0,58
Эозинофилы,% - 4
Сдали:
ПЦР на гемабартенеллез - отрицательно
Кал ПЦР на лямблиоз - отрицательно
ПЦР Коронавирус антиген кал - отрицательно
Я/глист не обнаружено
Гормоны щитовидной железы ( два гормона) в норме (не могу найти, но точно помню)
УЗИ брюшной полости делали в трех разных клиниках с интервалом в месяц
По узи - Печень
Расположение - правильное
Размеры - не увеличена, границы четкие, контуры ровные, капсула дифференцируется
Эхогенность паренхимы - повышена
Эхоструктура - однородная
Переферический сосудистый рисунок - выражен
Порто-кавальные шунты - не визуализируются
Объемные образования - не визуализирутся
Сосудистые аномалии - отсутствуют
Желчные ходы - расширены
Заключение - на двух УЗИ - холестаз, на одном - холангит

Желчный пузырь - грушевидной формы
Визуализация - хорошая
толщина стенок - не утолщена, 1 мм
Эхогенность стенки - повышена
слизистый слой - не утолщен, не содержит очагов локальных изменений
содержимое полостей - однородное, не содержит зхогенный осадок
эхогенные образования - не визуализируются
Заключение - загиб желчного пузыря( в одной клинике, в двух других - ничего не сказано)

Назначили гептрал в таблетках по 1/4, два раза в день на месяц, хофитол сироп - два раза в день на месяц
Через месяц, т.е. в начале июне анализы:
ОАК - все показатели в норме
СОЭ - 2
Лейкоциты - 14
Повышены, как всегда, гемоглобин - 175 и эритроциты - 12
Еще повысились тромбоциты - до 650 и базофилы в абсолютном кол-ве - 0,195 (в % - 0)
Асат стал 90 (был 77,5) и Алат - 520 (был 302,4)
Билирубины - в норме.
Назначили гептрал в/м 3 недели и одестон по 1/4 два раза в день.
Вечером дали одестон, с утра у кота был жидкий стул и рвота желчью. Сделали в этот же день узи и сдали анализы.
По УЗИ ничего не поменялось. Асат упал на 80, алат до 490. ЩФ до 36 (меньше 68 не была ни разу)
Вместо одестона опять стали давать хофитол.
Три недели лечили - показатели - те же ( Асат - 88, Алат - 500)
На 2 недели уезжали в отпуск, приехали, сдали анализы:
август: общий анализ практически тот же, биохимия:
Асат - 135, Алат 788, ЩФ - 169 билирубин общий - 21
Стали колоть гептрал, 2 мл - 2 раза в день - 5 дней
Поставили капельницы( трисоль) - 10 дней гептрал, 2 мл 2 раза в день, кокарбоксилаза - 7 дней по 1 мл - 1 раз в день, витамин B12 - 5 дней по 1 мл, фуросимид по 0,3 мл.
Две недели даем урсофальк сироп по 1,25 мл два раза в день.
Асат - 92; Алат - 565, билирубин общий - 16, ЩФ - 125.

Итог - лечить надо, но от чего??(( Лечим, надеемся, но, по-видимому, симптоматически все только. После капельниц с гептралом анализы улучшаются, далее снова вверх.
Узи - одно и тоже.
Кот ест, пьет, особо не заметно, что у него что-то болит. Шерсть сейчас блестит, перхоть пропала. Такое ощущение, что он с этими показателями родился((
Как долго можно сидеть на гептрале? Может, попробовать одестон? Какие анализы еще можно сдать? Где найти наш камень преткновения?
Кота очень любим, помогите, пожалуйста!
Буду очень признателен любым советам, консультациям, разъяснениям от уважаемых форумчан.



#реклама Шкодливый Пёс

    Активный участник

  • Спамер
  • PipPipPip

Отправлено 24 августа 2016 - 14:44


#2 doctor-pet

doctor-pet

    Активный участник

  • Доктор
  • PipPipPip
  • 578 сообщений

Отправлено 25 августа 2016 - 00:50

Нет ли у вашего кота вредных привычек поедать какие либо предметы, цветы, грызть игрушки и тп? Если вы так долго и интенсивно лечите, но при этом симптоматика сохраняется, это значит у кота неизлечимая болезнь (например хви), опухолевый процесс, либо есть фактор (например инородное тело), устранив который можно кота вылечить (если своевременно поставить диагноз). По интернету никак нельзя поставить диагноз вашему коту, возможно, нужно обратиться в другую клинику. Если кот чувствует себя сейчас хорошо и у вас нет жалоб, необходимо соблюдать рекомендации лечащего врача и именно у него узнать сколько продолжать гептрал и когда пересдать анализы.

#3 denbbb

denbbb

    Новичок

  • Пользователи
  • Pip
  • 2 сообщений

Отправлено 25 августа 2016 - 02:27

Нет ли у вашего кота вредных привычек поедать какие либо предметы, цветы, грызть игрушки и тп? Если вы так долго и интенсивно лечите, но при этом симптоматика сохраняется, это значит у кота неизлечимая болезнь (например хви), опухолевый процесс, либо есть фактор (например инородное тело), устранив который можно кота вылечить (если своевременно поставить диагноз). По интернету никак нельзя поставить диагноз вашему коту, возможно, нужно обратиться в другую клинику. Если кот чувствует себя сейчас хорошо и у вас нет жалоб, необходимо соблюдать рекомендации лечащего врача и именно у него узнать сколько продолжать гептрал и когда пересдать анализы.

Цветы периодически покусывал (тещин язык). ХВИ по симптомам и анализам, как говорят врачи, не подходят. Кот домашний, с др. животными не контактирует.  Что касается онкологии - насколько проводимое лечение тормозило бы прогрессирование болезни? Лечим практически полгода, наверняка с повышенными показателями еще какое то время жил. Три узи брюшной полости с интервалом в месяц - не находят плохого. Наличие высоких показателей Асат и Алат, ЩФ, плюс периодически билирубина, снижающихся при лечении, при отсутствии клинической симптоматики( снижение аппетита и веса, анемия и тд и тп) и, в целом, нормального ОАК (за исключением повышенного гемоглобина и эритроцитов) о чем может говорить?
Инородное тело в желудке искать? Рентгеном?

В общем, одни вопросы(. Очень хочется найти причину и устранить ее по-возможности.

За отклик спасибо, заранее спасибо и за следующие вопросы.



#4 doctor-pet

doctor-pet

    Активный участник

  • Доктор
  • PipPipPip
  • 578 сообщений

Отправлено 25 августа 2016 - 03:51

У животных не бывает "загадочных болезней". Постановка диагноза зависит от достоверности проводимых исследований и опыта врача. Очень часто, к сожалению, и анализы бывают неверными и врач, не может поставить очевидный диагноз.



Количество пользователей, читающих эту тему: 0

0 пользователей, 0 гостей, 0 скрытых пользователей