Дерматофитозы животных
Дерматофитоз (лишай) вызывается группой нитевидных грибов, инфицирующих кератинизированные слои кожи и ее производные (волосы и когти). Определено около 40 отдельных видов дерматофитов, объединенных в 3 рода:
· Epidermophyton
· Microsporum
· Trichophyton.
Экологическая классификация некоторых распространенных дерматофитов:
Геофильные
|
Microsporum gypseum
M.fulvum
Trichophyton terrestre
|
Зоофильные
|
M.canis
M.equinum
M.persicolor
T.verrucosum
T. equinum
T.mentagrophytes var. mentagrophytes
T.mentagrophytesvar. erinacei
|
Антропофильные
|
Epidermophyton floccosum
M.audouinii
T.rubrum
T.tonsurans
T.mentagrophytes var. interdigitale
|
Отдельные дерматофиты также классифицируются по их основному резервуару в природе как антропофильные (человек), зоофильные (животные) или геофильные (почва).
Дерматофитозы – часто встречающаяся грибковая инфекция кожи собак и кошек; распространенность варьирует в разных странах, самая высокая она в районах с теплым и влажным климатом. У кошек встречается примерно в 3 раза чаще, чем у собак; это один из самых распространенных зоонозов.
Эпидемиология
Самым частым возбудителем дерматофитоза собак и кошек является Microsporum canis. Вопреки названию, естественным резервуаром этого микроорганизма считаются кошки. Согласно широкомасштабным исследованиям, проводившимся в Великобритании (Спаркс, 1993) причиной 92% случаев дерматофитоза у кошек и 65% у собак был M.canis. Полагают, что большинство других видов дерматофитов, выделяющихся от собак и кошек, передаются от грызунов, на которых охотятся животные (например, Trichophytonmentagrophytes, M.persicolor, T.erinacei) или, реже, через почву (например, M.griseum, M.fulvum, T.terrestre).
Существует явная возрастная предрасположенность; молодые животные (особенно в возрасте до 1 года) составляют наибольшую группу риска. Что касается кошек, M.canis чаще обнаруживается в домах, где содержится несколько животных, где микроорганизм способен быстро распространяться. Доказано, что длинношерстные кошки предрасположены к заболеванию.
Существует явная возрастная предрасположенность; молодые животные (особенно в возрасте до 1 года) составляют наибольшую группу риска. Что касается кошек, M.canis чаще обнаруживается в домах, где содержится несколько животных, где микроорганизм способен быстро распространяться. Доказано, что длинношерстные кошки предрасположены к заболеванию.
Большинство дерматофитов поражают и волос, и роговой слой, образуя оболочку из артроспор вокруг зараженного волоса. При инфекции эти устойчивые споры образуются в огромных количествах; они являются основными инфекционными частицами дерматофитов. Возможно, наиболее эффективным способом передачи является прямой контакт между животными. Однако, масштабное распространение инфицированного материала и длительный период выживания артроспор в окружающей среде (до 18 месяцев или более в случае M.canis) означает, что зараженные волосы и кератинизированные остатки, попадающие в окружающую среду, также служат важными источниками инфекции.
Виды, выделенные от 895 кошек и 475 собак в Великобритании, больных дерматофитозом. Данные от Спаркс (1993):
Виды, выделенные от 895 кошек и 475 собак в Великобритании, больных дерматофитозом. Данные от Спаркс (1993):
Виды дерматофитов
|
% кошек
|
% собак
|
Microsporum canis
|
827(92)
|
309 (65)
|
Trichophyton mentagrophytes
|
50 (6)
|
114 (24)
|
T.erinacei
|
0
|
15 (3)
|
M.persicolor
|
4 (0,5)
|
12 (3)
|
T. terrestre
|
8 (1)
|
9 (3)
|
M.fulvum
|
1
|
3
|
M.gypseum
|
1
|
3
|
Прочие
|
4
|
10
|
Клинические признаки
Инкубационный период дерматофитоза обычно составляет от нескольких дней до 3-х недель. Длительность инфекции сильно варьирует от кратковременных и самопроизвольно проходящих инфекций до длительных, продолжающихся месяцы и годы. Самый характерный клинический признак – одна или более отдельные алопеции, возникающие вследствие повышенной хрупкости пораженных волос. Обычно отмечаются круглые или неправильной формы алопеции разных размеров, сопровождающиеся шелушением, образованием корок, утолщением и покраснением различной степени (рис. 13.27). Иногда можно увидеть заживление пораженных участков с середины, где начинает расти новая шерсть, окруженная алопециями. При дерматофитозе возможны и другие клинические признаки, включая обширное поражение большей части поверхности тела, с алопециями и шелушением, фолликулитом, гранулемами (псевдомицетомами), милиарным дерматитом у кошек (рис. 13.28) и паронихией. В некоторых случаях инфекции M.canis развивается хроническое очаговое поражение с незначительными клиническими признаками или без них («бессимптомные носители»).
Поражения в результате дерматофитозов разнообразны и по клиническим признакам неотличимы от поражений при многих других кожных заболеваниях.
Дифференциальный диагноз
Многие заболевания кошек имитируют дерматофитозы, так как внешние признаки последних могут быть очень разнообразны. У собак заболевание дифференцируют от демодекоза, локализованной поверхностной пиодермы, жирового аденита и обыкновенной пузырчатки.
Диагностика
Наиболее популярны три метода подтверждения дерматофитоза:
· осмотр шерсти под ультрафиолетовым светом (лампой Вуда)
· непосредственная микроскопия шерсти, когтей или чешуек
· культивирование грибов.
Лечение и прогноз
Хотя многие инфекции проходят самопроизвольно, лечение животных с дерматофитозами рекомендовано для профилактики распространения болезни и уменьшения зоонотического риска. Лечение может включать местные обработки (мази, шампуни, растворы для погружения), общую терапию или их сочетание. В России с успехом применяются вакцины "Вакдерм" и "Поливак" (Прим. Ветеринарки). Некоторые случаи могут не поддаваться лечению.
Хороший эффект дает применение препарата "Гризеофульвин"
Хороший эффект дает применение препарата "Гризеофульвин"
Следует учесть, что беременным женщинам работать с Гризеофульвином нельзя!
Длительность лечения варьирует в зависимости от эффекта (который нужно контролировать клиническим осмотром и культуральными методами), но обычно составляет 6–12 недель. Так же, как и у человека, встречаются инфекции, не поддающиеся лечению гризеофульвином, и лечение во время беременности противопоказано из-за тератогенных свойств препарата. Иногда сообщается о побочных реакциях на гризеофульвин (атаксия, анемия, нейтропения, гипоплазия костного мозга и гепатопатия).
Длительность лечения варьирует в зависимости от эффекта (который нужно контролировать клиническим осмотром и культуральными методами), но обычно составляет 6–12 недель. Так же, как и у человека, встречаются инфекции, не поддающиеся лечению гризеофульвином, и лечение во время беременности противопоказано из-за тератогенных свойств препарата. Иногда сообщается о побочных реакциях на гризеофульвин (атаксия, анемия, нейтропения, гипоплазия костного мозга и гепатопатия).
Итраконазол эффективен для лечения дерматофитозов у кошек и имеет незначительное побочное действие. Основываясь на опыте человеческой медицины, вероятно, итраконазол в основном эффективнее гризеофульвина для лечения дерматофитозов. Тербинафин обладает превосходной активностью против дерматофитов. По данным недавних исследований, к эффективным препаратам для общего применения при дерматофитозах можно отнести луфенурон.
Излечение можно ускорить местной обработкой азолами (например, кетоконазолом, энилконазолом). Так как местные препараты неспособны проникать в фолликулы инфицированных волос, рекомендуется также общее лечение, если нет противопоказаний.
Мази можно наносить на очаговые поражения, но при более обширном поражении требуется погружение в раствор или использование шампуней. Информация о большинстве препаратов для лечения дерматофитии у мелких животных недостаточная. Энилконазол лицензирован для местного применения (погружения) для собак, но не для кошек. Шампунь, также содержащий 2% хлоргексидина и 2% миконазола при использовании два раза в неделю в дополнение к общему лечению гризеофульвином, ускоряет выздоровление кошек и значительно сокращает заражение окружающей среды.
Удаление шерсти с пораженных мест улучшает проникновение местных препаратов и снижает заражение окружающей среды артроспорами. Было предложено полностью стричь длинношерстных животных; однако, это может травмировать кожу и привести к распространению болезни. При очаговых поражениях рекомендуется осторожно состричь шерсть ножницами с захватом 2–3 см здоровой шерсти вокруг видимой зоны поражения. Стрижку следует повторить через 2–4 недели после начала общей терапии, чтобы открыть инфицированный стержень волоса, ранее находившийся в фолликуле. Состриженные волосы нужно утилизировать с осторожностью (в идеале – сжигать).
Лечение групп животных: дома, где содержится несколько кошек, у которых обнаружена дерматофития, требуют отдельного обсуждения. В добавление к тщательному обеззараживанию окружающей среды, незараженных кошек нужно отделить от зараженных и провести профилактическое местное лечение (шампуни/растворы для погружения) в незараженной группе, а также дополнительное общее лечение в зараженной. На практике животных часто бывает трудно изолировать, и лучше лечить всех одинаково местными и общими препаратами. Общая терапия обеспечивает отличную профилактику у незараженных животных, и такая схема с наибольшей вероятностью уничтожит дерматофитоз в группе. Результаты лечения следует контролировать микробиологическими посевами с интервалом в 4 недели; это необходимо, чтобы выяснить, когда можно закончить курс лечения, а также чтобы убедиться, что лечение не окончено слишком рано.
Для обеззараживания окружающих предметов рекомендуются следующие дезинфектанты и антигрибковые агенты: 5% сернистую известь, 0,5–5% гипохлорит натрия, 2% глутаровый альдегид, 1–2% раствор хлоргексидина и 0,2% энилконазол. Плановых исследований по подтверждению эффективности многих из этих агентов не проводилось, или проводилось недостаточно. При сильном загрязнении окружающей среды – особенно в помещении – бывает трудно добиться эффективной дезинфекции. Если это возможно, нужно обработать поверхности и предметы, а ковры и мебель регулярно и тщательно чистить пылесосом для снижения концентрации возбудителя.
Прогноз в большинстве случаев очень хороший, хотя трихофития у собак и длинношерстных кошек иногда трудно поддается лечению (особенно при содержании животных группами).
"Практическое руководство по инфекционным болезням собак и кошек",
Британская Ассоциация ветеринарии мелких домашних животных,
Редакторы:
Ян Рэмси и Брин Теннант
Британская Ассоциация ветеринарии мелких домашних животных,
Редакторы:
Ян Рэмси и Брин Теннант
Просмотров: 40791