Болезни предстательной железы у кобелей
Болезни предстательной железы занимают значительное место среди заболеваний урогенитального тракта у кобелей. Проведя выборку больных с 1991 года, мы обнаружили, что болезни предстательной железы и сопутствующие им осложнения встречались у 146 самцов различных пород собак. Количество больных, страдающих болезнями предстательной железы, впечатляет, но среди общего количества пациентов, поступающих в нашу клинику, они не являются доминирующими. Однако трудности диагностики, сложность и зачастую малая эффективность терапевтического и хирургического лечения заставляют перевести данную патологию в категорию особо тяжелых болезней.
Распространенность заболеваний предстательной железы
Количество представленных больных указывает на широкое распространение заболеваний предстательной железы. В подавляющем большинстве случаев встречались осложненные формы заболеваний. Некоторые осложнения настолько тяжелы, что могут претендовать на доминирующий статус в общей клинической картине (таблица 1).
заболевания
|
кол-во
больных
|
% отобщего кол-ва
|
гиперплазияпредстательнойжелезы
|
18
|
12,33
|
поликистозпредстательнойжелезы
|
4
|
2,74
|
парапростатическаякиста
|
7
|
4,8
|
простатит
|
6
|
4,11
|
гиперплазияпредстательнойжелезы, осложненнаянарушениеммочеиспускания
|
19
|
13,01
|
гиперплазияпредстательнойжелезы, осложненнаякопростазом
|
16
|
10,96
|
промежностнаягрыжа
|
62
|
42,47
|
ущемленнаяпромежностнаягрыжа
|
8
|
5,48
|
паховаягрыжа
|
6
|
4,11
|
итого
|
146
|
100
|
Таблица 1. Болезни, связанные с патологическими изменениями
Породная принадлежность пациентов многообразна, но ведущие позиции занимают немецкие овчарки, метисы и беспородные собаки, далее — доги, доберманы, пудели (таблица 2).
Распределение больных по признакам: гигантские, крупные, средние, малые и карликовые породы позволяет сделать вывод о том, что кобели крупных и средних пород подвержены заболеваниям предстательной железы.
Возраст больных, имеющих патологию предстательной железы, составлял от 3 до 14 лет (диаграмма). Наибольшее количество заболевших кобелей находилось в возрасте 6-11 лет.
Клиническое исследование больного животного
Общее клиническое исследование очень важно, особенно для кобелей в возрасте 6-11 лет. Примерно один из четырех случаев клинических заболеваний предстательной железы обнаружен нами у пациентов, обратившихся в клинику по другим поводам.
порода
|
кол-во
|
% от общего кол-ва
|
немецкая овчарка
|
29
|
20,0
|
доберман
|
16
|
11,0
|
метисы и беспородные:
- крупные
- средние
- малые |
19 3 5
|
13,1 2,0 3,4
|
пудель:
- королевский
- средний
- малый
|
3 5 2
|
2,0 3,4 1,3
|
дог
|
7
|
4,8
|
ротвейлер
|
6
|
4,2
|
боксер
|
6
|
4,2
|
колли
|
5
|
3,4
|
спаниель
|
5
|
3,4
|
карликовый пинчер
|
5
|
3,4
|
пекинесе
|
4
|
2,7
|
питбуль- и стаффорд-ширский терьер
|
4
|
2,7
|
английский бульдог
|
3
|
2,0
|
такса
|
3
|
2,0
|
французский бульдог
|
2
|
1,3
|
керри-блю-терьер
|
2
|
1,3
|
бультерьеры
|
2
|
1,3
|
болонка
|
2
|
1,3
|
московская сторожевая
|
0,6
|
|
сенбернар
|
0,6
|
|
ньюфаундленд
|
0,6
|
|
ризеншнауцер
|
0,6
|
|
эрдельтерьер
|
0,6
|
|
цвергшнауцер
|
0,6
|
|
кавказская овчарка
|
0,6
|
|
лайка
|
0,6
|
|
итого
|
146
|
100
|
Таблица 2. Породная принадлежность
Анамнез. Со слов владельцев редко удается восстановить картину развития болезни.
Направления расспроса:
— наличие запоров у животного, изменение формы кала, болезненность при дефекации;
— качество корма, используемого для кормления животного;
— частота мочеиспускания, объем выделяемой мочи, наличие примесей в моче (кровь, гной и т.д.);
— случаи задержки или недержания мочи;
— наличие выделений из уретры и препуциального мешка, не связанных с мочеотделением.
Если владелец животного не может ответить на эти вопросы, следует поручить ему наблюдение за животным в течение нескольких дней, если позволяет состояние здоровья пациента.
Внешний осмотр:
— вынужденное положение тела больного;
— объем и симметричность живота;
— состояние промежности (положение хвоста, при
пухлости, изменения кожи и шерсти).
Общее клиническое исследование:
— осмотр полового члена и препуциального мешка, семенников;
— бимануальная пальпация живота;
— пальцевое ректальное исследование.
Специальные методы исследования:
— исследование мочи, (визуальное, биохимическое, микроскопия осадка);
— визуальное, микроскопическое, цитологическое исследование секрета предстательной железы и эякулята;
— ультразвуковое исследование мочеполовых органов;
— рентгенографическое исследование, в том числе с контрастированием мочевого пузыря;
— диагностическая лапаротомия и биопсия;
— бактериологические исследования.
Способы и результаты лечения гиперплазии и поликистоза предстательной железы
1. Консервативные (использовались нами при лечении 25 пациентов) методы, включающие применение антибиотиков, эстрогенов, витаминов группы В, массажа и катетеризации мочевого пузыря, клизм.
Ремиссия, таким образом, была достигнута у 12 пациентов. Результатов не получено у 10 пациентов. Летальный исход у 3 пациентов.
2. Консервативные + кастрация (использовались при лечении 15 пациентов). Выздоровление — 7 пациентов. Ремиссия — 3. Без результата — 5.
Частичная и тотальная простатэктомия использовалась при лечении 5 пациентов. Выздоровление — 1. Без результата — 2 (стойкие послеоперационные нарушения мочеиспускания). Интраоперационная эутаназия — 2.
4. Колонотомия и кастрация — 1 пациент. Выздоровление — 1.
Заключение
Представленные результаты лечения заболеваний предстательной железы не могут быть признаны удовлетворительными.
Для повышения результативности лечения необходимы:
— ранняя диагностика;
— совершенствование диагностических методик;
— совершенствование хирургической техники;
— изучение опыта гуманитарных андрологов и урологов;
— взаимный обмен опытом практикующих ветеринарных хирургов и научных работников.
Е.М. КОЗЛОВ,
к.в.н., зав. хирургическим отделением ЗАО «Энималз», г. Новосибирск
Просмотров: 7268